説明
モダラート100 (モダフィニル) – 覚醒剤で、ナルコレプシーに伴う眠気の治療に使用されます。
米国食品医薬品局 (FDA) もモダフィニルを交替勤務睡眠障害（SWSD）に伴う睡眠障害と閉塞性睡眠時無呼吸に伴う眠気の治療。しかし、欧州医薬品庁は、神経精神医学、皮膚およびアレルギーの副作用を発症するリスクがあるため、モダフィニルを含む医薬品の新しい処方をナルコレプシーの症例にのみ制限することを推奨しています.同時に、これらの副作用は薬の最初の 2 週間で最も頻繁に観察されるため、以前に行われた処方箋への使用は制限されていません。
モダラート 100 の適応症と投薬計画:
これらの適応症に加えて、一部の国のモダフィニルは、州の規制当局によって、特発性過眠症 (病的な日中の眠気、その原因が正確に診断されていない) の治療にも承認されています。 ).
ナルコレプシーと閉塞性睡眠時無呼吸に関連する過眠症を治療するには、朝に 200 mg を 1 回服用することをお勧めしますが、200 mg を 1 日 2 回 (朝と正午) 服用するという臨床試験があります。より効果的です。 400 mg の単回投与では、200 mg の投与量と比較して有効性が大幅に向上することはありません。
交替勤務に伴う眠気の治療では、単回 200 を服用することをお勧めします。シフトが始まる 1 時間前に 1 mg の薬を服用すると、300 mg の用量で 1 回の塗布でも良好な効果が得られます。モダフィニルは体からゆっくりと排泄され（半減期は12〜15時間）、通常の夜の睡眠を妨げる可能性があるため、午後に薬を服用することはお勧めできません.一般に、推奨用量は 1 日あたり 100 ～ 400 mg の範囲で、1 ～ 2 回の用量です。
不適切な使用:
Modalert 100 は、本来の目的ではなく、睡眠の必要性を抑えるために広く使用されています。また、医師の処方箋なしで、睡眠不足とは関係のない一般的な疲労に対処するためにも使用されます。たとえば、注意欠陥多動性障害の治療に、抗うつ薬の追加として使用されます (特に、疲労が深刻な人)。</ p>
モダフィニルが睡眠不足に苦しんでいない健康な人に示す認知効果が、認知機能のエンハンサーとしてモダフィニルを治療するのに十分であるかどうかについては、さまざまな意見があります.研究者は、モダフィニルが、数字の記憶、画像の計算と認識などの短期記憶の特定の側面を改善することに同意しますが、空間記憶、機能の解釈、注意に関する結果は矛盾しています.モダフィニルのプラスの効果のいくつかは、「生産性が低い」人または IQ が低い人にのみ発生する可能性があります。ある研究では、モダフィニルがメタンフェタミン依存症の学習能力を正常レベルに回復させたことが示されましたが、健康な人には効果がありませんでした.
軍人や宇宙飛行士による使用:
いくつかの国の軍は、アンフェタミンの代替としてモダフィニルに関心を示しています。モダフィニルは、長い任務など、軍隊が睡眠不足に直面する戦闘状況で伝統的に使用されてきた薬物です。フランス政府は、外人部隊が特定の秘密作戦中にモダフィニルを使用したことに注目しました.英国国防省は、モダフィニル QinetiQ を調査するように指示し、1 つの研究に 300,000 ユーロを費やしました。 2011 年、インド空軍は計画にモダフィニルを含めることを発表しました。インド軍の医療サービスは、その使用を検討しています.
米陸軍では、モダフィニルはいくつかの空軍作戦での使用が承認されており、他の目的で研究されています.ヘリコプター パイロットの 1 つの研究では、3 回の投与で 600 mg のモダフィニルを使用して、睡眠なしで 40 時間、剥奪前のレベルで応答と精度を維持できることが示唆されました。しかし、かなりのレベルの吐き気とめまいがありました。戦闘パイロットの別の研究では、モダフィニルを 100mg の 3 回に分けて投与すると、睡眠不足の F-117 パイロットの飛行制御の精度が維持され、重大な副作用なしに 37 時間ベースライン レベルの約 27% が維持されることが示されました。軍事作戦をシミュレートした 88 時間の睡眠剥奪の研究では、1 日 400 mg の用量は、プラセボ対照での戦闘準備と生産性の維持にわずかに役立ちます。
The Journal of the Canadian Medical Society は、次のように報告しています。モダフィニルは、国際宇宙ステーションでの長いミッション中に宇宙飛行士によって使用されました. Modalert 100 「乗組員は疲労時にパフォーマンスを最適化することができます」、宇宙飛行士の概日リズムの中断と睡眠の質の低下を助けます。リスクの高い、大規模かつ長期にわたる警察活動の間、メリーランド州 (米国) のフィールド ドクターは 200 を発行できます。mg。モダフィニルを 1 日 1 回法執行官に投与して、注意力と集中力を高め、限られた休憩時間での機能を促進します。
その他の用途 モダラート100:
モダラート100 は、睡眠不足後の短期記憶を改善する一方で、睡眠の必要性を抑えるために医師の処方なしで広く使用されています。また、睡眠不足とは関係のない一般的な疲労に対処するために医師の処方箋なしで使用されます。
しかし、モダフィニルは、能力を高めるために人々が自己使用する以外に、医師によってさまざまな目的で広く使用されています.米国および他の多くの国では、医薬品は 1 つの申請に対してのみ登録されていますが、患者の個々のニーズを考慮して、さまざまな目的で医師によって処方される可能性があります。適応外と呼ばれるこのような使用は、非常に広く行われています。モダフィニルは、うつ病、線維筋痛症、慢性疲労症候群、筋緊張性ジストロフィー、アヘン剤による眠気、脳性麻痺、パーキンソン病のうつ病と疲労の治療に使用されます。少なくとも交替勤務者にとっては、主観的な気分と親しみやすさを向上させます。時差によるバイオリズムの乱れに利用されます。
モダラート 100 は、季節性情動障害症候群の患者にとって効果的で忍容性の高い治療法でもあります。また、「フクロウ」症候群のために一部の医師によって処方されています。モダフィニルを単独で使用すると、離人症患者の一部のサブグループに有効であるという証拠があります。彼が最も頻繁に行動する人々のサブグループは、注意力が欠如していて、神経系の興奮性が低く、眠気が強い人々です。しかし、臨床研究は行われていません。 Evan Torch 博士は、SSR1 とモダフィニルの組み合わせを「離人症の治療に本当に役立つ隠れた宝石」と呼んでいます。
実験的使用:
コカイン中毒の治療:
モダラート 100 は、いくつかの理由、これら 2 つの薬物が関与する生化学的メカニズム、および臨床効果が
尿中のコカイン陽性サンプルの数は、プラセボ群と比較して、モダフィニルを服用した群で有意に低かった.薬物依存者の促進と保護のための全米協会のダン・ウマノフは、議論と記事の要約からの否定的な調査結果の研究について著者を批判しました.
その後、二重盲検でモダフィニルの研究では、コカイン依存症の治療を求めている人々で、コカインを使用しない最大連続日数などのいくつかのパラメーターの有意な改善が認められましたが、日数の割合の変化率に統計的に有意な影響は見られませんでしたコカインの不使用について。
