説明
シブトラミンは、消化性肥満の治療に使用される合成薬です。
薬理効果
同じ有効成分を持つシブトラミンは、満腹感の発現を促進する薬を指します。これは、心理的ストレスなしに食物摂取量の減少につながり、その結果、体重減少につながります。
シブトラミンを含む薬はモノアミンを放出せず、MAO 阻害剤には属しません。また、この薬物は、アドレナリン、セロトニン、ムスカリン、ドーパミン、ベンゾジアゼピン、ヒスタミン、および NMDA 受容体に親和性がありません。
シブトラミンの類似体
活性物質上のシブトラミンの類似体薬は Goldline 、 Meridia 、 Lindax 、Slimia です。
必要に応じて、医師は薬を、同様の治療効果を持つシブトラミンの類似体の 1 つに置き換えることができます。これらには、活性成分としてシブトラミンとセルロース微結晶を含む Reduxin と、活性物質であるアンペプラモンを含む Fepranon が含まれます。
シブトラミンの使用の適応症
薬 シブトラミンは、指示に従って処方されます過剰な体重の包括的な維持療法の一環として:
- 消化性肥満 (体格指数 – 30 kg / m2 以上);
- 消化性肥満 (体格指数 – 27 kg / m2 以上）、高脂血症や 2 型糖尿病など、過剰な体重に関連する他の危険因子がある場合
禁忌
< p>禁忌の減量のためにシブトラミンを適用する:
- 神経性過食症や神経性食欲不振などの重度の摂食障害;
- 器質的な理由による肥満;</li >
- トゥレット症候群の背景に対して;
- 精神疾患の背景に対して;
- 末梢動脈の閉塞性疾患に対して;< /li>
- 冠状動脈性心臓病、先天性心疾患、代償不全の段階にある慢性心不全の背景に対して;
- 制御されていない動脈性高血圧症を伴う;
- の背景に対して不整脈、頻脈、および一過性を含む脳循環のさまざまな障害;
- 肝臓と腎臓の重度の障害の背景に対して;
- 甲状腺機能亢進症を伴う;
- に対して褐色細胞腫の背景;
- 残尿の形成を伴う良性前立腺肥大症;
- 妊娠中および授乳中;
- 確立された薬理学的、薬物またはアルコール依存;
- 緑内障の背景に対して;
- 薬を構成する同じ活性物質または他の成分に対する過敏症
シブトラミン。 、指示によると、特定の医薬品と同時に適用することは禁忌です:
- MAO阻害剤;
- 抗うつ剤とs、神経弛緩薬、トリプトファン、または中枢神経系に阻害作用を持つその他の薬
- 体重を減らすことを目的とするその他の薬
減量のために特別な注意を払うには、シブトラミンの予約が必要です:
- 低カリウム血症と低マグネシウム血症の背景に対して;
- QT 間隔を延長するのに役立つ薬と同時に;</li >
- 軽度から中等度の重症度で発生する肝臓と腎臓の侵害の背景に対して;
- てんかんと;
- 高血圧と心臓を引き起こす可能性のある薬物と同時に
必要な研究が不足しているため、シブトラミンは 65 歳以上の人への指示では処方されていません.</p >
シブトラミンの投与方法
シブトラミンは、原則として、1 日あたり 10 mg の初期用量で処方されます。減量が遅すぎる場合 (1 か月あたり 2 kg 未満)、薬の服用に伴う重度の副作用がない場合は、1 日あたりの投与量を 15 mg に増やします。この用量で減量率が上がらない場合、シブトラミンの使用は中止されます。
原則として、薬は少なくとも 1 年間使用されます。治療の最初の 3 か月間に十分なレベルの減量 (ベースラインの少なくとも 5%) を達成できない場合、シブトラミンは中止されます。また、治療中に一連の体重が観察された場合、薬はキャンセルされます。
シブトラミンは、他の手段を講じても体重が減少しない場合にのみ処方されます
治療は包括的に行う必要があります。栄養食の変更と身体活動の増加を含める必要があります。肥満を引き起こした習慣的な生活様式の変化は、シブトラミンを使用して達成された減量結果を維持するための前提条件です。
治療中は、血圧と心拍数の変化を監視する必要があります。また、検査中は胸の痛み、浮腫、prに注意する必要があります
シブトラミンの使用中にアルコールを飲むことはお勧めしません。
減量のためのシブトラミンの副作用
消化器系の障害のうち、ほとんどの場合、シブトラミンを使用すると、食欲不振、口渇、便秘、吐き気があり、肝酵素活性の一時的な増加が発生する頻度がやや低くなる可能性があります.
また、シブトラミンを服用した背景に対して次のように表現される他のシステムの障害が発生する可能性があります:
- 発汗の増加、不眠症、頭痛、不安、めまい、感覚異常、発作と味覚の変化 (中枢神経系と末梢神経系);
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- 紫色のシェンレイン・ジェノカと血小板減少症（血液凝固系）
- 動悸、頻脈、血圧のわずかな上昇、熱感を伴う皮膚の発赤、痔の悪化（
場合によっては、レビューでのシブトラミンの使用が急性間質を引き起こす可能性がありますl 腎炎 、血圧のより顕著な上昇とメサンギオ毛細血管性糸球体腎炎 .
ほとんどの場合、減量のためにシブトラミンを使用した場合の副作用の発生は、治療の最初の月に観察され、その頻度と重症度
薬物相互作用
治療中、シブトラミンをケトコナゾール、エリスロマイシン、トロレアンドマイシン、シクロスポリン、およびその他の活性を阻害する薬物と併用する場合は注意が必要です。 CYP3A4アイソザイム、シブトラミン代謝産物の血漿濃度が上昇する可能性があり、これはQT間隔のわずかな増加に寄与します.
シブトラミンと次のものを同時に使用すると、セロトニン症候群を発症するリスクが増加します:
- 5-HT1 受容体作動薬;
- フルオキセチン、シタロプラム、セルトラリン、およびパロキセチンなどによる選択的セロトニン再取り込み阻害薬;
- オピオイド鎮痛薬;
- 麦角アルカロイドの誘導体
- 鎮咳薬 o
保管条件
シブトラミンは、標準保管条件の処方薬を指します。
